Hay muchos pequeños controles de salud que las personas pueden hacer en casa, desde revisar su pulso hasta los exámenes de los senos. Pero uno que podría ser menos familiar es la prueba del pulgar.
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Es una maniobra relativamente simple, pero tiene el potencial de revelar pistas sobre un posible problema del corazón.
Entonces, ¿qué implica exactamente la “prueba de pulgar” y qué debe saber la gente al respecto? A continuación, los cardiólogos lo desglosan.
¿Cuál es la prueba del pulgar?
“La prueba de pulgar es una prueba fácil que las personas pueden hacer para ver si tienen un mayor riesgo de un aneurisma aórtico”, dijo al cardiólogo preventivo Dr. Tracy Paeschke a HuffPost. “La prueba de pulgar implica colocar el pulgar sobre su palma plana. Si su pulgar se extiende más allá del borde de su palma, esto indica la laxitud o el estiramiento de la articulación, que puede asociarse con enfermedades del tejido conectivo”.
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Las enfermedades del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos, están asociadas con un mayor riesgo de aneurismas, particularmente aneurismas aórticos, porque las personas con estas afecciones tienden a debilitar las paredes de los vasos sanguíneos.
También conocida como la prueba de palma de pulgar, la prueba de pulgar no necesariamente indica que alguien tiene un aneurisma. Más bien, ayuda a detectar el tipo de hipermovilidad articular vinculada a estos trastornos, que conllevan un mayor riesgo de aneurismas.
“Un estudio en 2021 mostró que las personas con un signo de pulgar positivo tenían una alta probabilidad de tener un aneurisma aórtico ascendente, ampliando el gran vaso sanguíneo en el cofre que transporta sangre del corazón a todas las partes del cuerpo”, dijo Paeschke.
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¿Cuáles son las limitaciones de la prueba del pulgar?
“Recuerde que esta no es una prueba de diagnóstico”, dijo el Dr. Marc Bonaca, cardiólogo y especialista en medicina vascular y presidente de la American Heart Association Pad Collaborative. “La mayoría de las personas con un aneurisma aórtico tendrán una prueba de pulgar negativa. Aquellos que tienen una prueba de pulgar positiva pueden tener una condición de tejido conectivo asociado con el aneurisma, pero eso no significa que tengan un aneurisma”.
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De hecho, ese mismo estudio de 2021 que encontró que las personas con una prueba positiva tenían más probabilidades de tener un aneurisma aórtico también señaló que “la mayoría de los pacientes con aneurisma no manifiestan un signo positivo de palma de pulgar”. Por lo tanto, un resultado negativo no excluye tener un aneurisma.
“La prueba del pulgar no se considera precisa o confiable como herramienta de detección para un aneurisma aórtico”, dijo el Dr. Tarak Rambhatla, cardiólogo del Instituto Cardíaco y Vascular de Miami de Salud Bautista South Florida. “Muchas personas sanas pueden tener una prueba ‘positiva’ sin ninguna enfermedad mixta del tejido conectivo o ninguna enfermedad vascular. Y por el contrario, muchas otras con aneurismas pueden tener una prueba de pulgar normal. El detección del aneurisma se realiza con imágenes como ecocardiografía, TC o ultrasonida: no maneizas físicas”.
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Él cree que la prueba del pulgar es “una señal de noche interesante vinculada a los trastornos del tejido conectivo”, pero de lo contrario puede ser engañoso.
“Un resultado positivo es inespecífico y puede causar ansiedad innecesaria, mientras que un resultado negativo puede proporcionar una falsa tranquilidad a alguien que realmente tiene un aneurisma”, dijo Rambhatla. “La excesiva dependencia de TI podría retrasar la detección adecuada o la vigilancia con imágenes en individuos de alto riesgo. En resumen, nunca debe reemplazar la evaluación médica formal o la detección de aneurisma basado en directrices”.
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El Dr. Glenn Hirsch, cardiólogo y jefe de la División de Cardiología de la Salud Judía Nacional, también enfatizó que otros factores son más predictivos de la presencia de un aneurisma aórtico que la prueba de pulgar, como problemas cardiovasculares o antecedentes familiares de aneurismos.
“Hay otras causas de aneurismas aórticos en el cofre, como la presión arterial alta, y esta prueba sería menos útil en esa situación”, dijo Hirsch.
¿Qué debes hacer si tienes una prueba de pulgar positiva?
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“Si tiene una prueba de pulgar positiva, debe hablar con su médico sobre si esto podría sugerir una enfermedad del tejido conectivo subyacente y si debe tener pruebas adicionales”, dijo Bonaca, y agregó que su médico podría hacer un examen físico más completo y pedir ciertas escaneos. “Los aneurismas se diagnostican imágenes, y las pautas recomiendan las pruebas por razones específicas en personas en riesgo”.
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Señaló que la imagen es el estándar de oro para diagnosticar aneurismas, y existen pautas médicas que recomiendan las pruebas basadas en la evaluación de ciertos factores de riesgo.
“Si alguien con una prueba de pulgar positiva también tiene características sugestivas del síndrome de Marfan, Ehlers-Danlos o antecedentes familiares de aneurisma o disección, debe discutirlo con un médico que puede recomendar una evaluación formal e imágenes de la aorta”, dijo Rambhatla. “Si se trata de un hallazgo aislado en una persona sana sana, generalmente no justifica una preocupación urgente, pero puede ser mencionado en una visita médica de rutina para el contexto”.
Hirsch también recomendó que las personas discutan los factores de riesgo con sus médicos para determinar cuándo es apropiado la detección y el monitoreo.
“Algunos de los factores de riesgo para aneurismas aórticos incluyen edad mayor de 65 años, hombres, fumadores, presión arterial alta, trastornos del tejido conectivo, o antecedentes familiares de aneurismas aórticos y la presencia de válvulas aórticas bicúspide ”, dijo.
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También señaló otros signos potenciales de un trastorno del tejido conectivo subyacente más allá de la prueba de pulgar, como ser “doble articulado”, tener dislocaciones articulares e incluso perder dientes.
“En última instancia, la conciencia de la prueba del pulgar puede provocar conversaciones útiles”, dijo Rambhatla. “Pero la toma de decisiones médicas siempre debe guiarse por la detección y las imágenes basadas en la evidencia”.
Este artículo apareció originalmente en HuffPost.
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